Tratamento cirúrgico de canino incluso em mento: relato de caso / Surgical treatment of an impacted canine in the menton: case report

Os caninos maxilares e mandibulares, quando estão em sua posição normal, são importantes dos pontos de vista estético e funcional. Estes são dentes frequentemente mal posicionados, porém a falha do irrompimento de canino mandibular é pouco comum, sendo mais frequente a inclusão de caninos maxilares. A transmigração - migraçãopré-eruptiva de um dente através da linha média - de caninos, por sua vez, é relatada na mandíbula com maior frequência do que na maxila. O gênero feminino é mais acometido que o masculino e o lado esquerdo é mais prevalente que o direito. Normalmente, os pacientes não apresentam sintomas; portanto, os dentes inclusos são descobertos em exames radiográficos para diagnosticar a demora da esfoliação do canino decíduo ou por qualquer outra finalidade. Devido a possíveis associações de caninos inclusos com lesões patológicas, infecção, lesão aos dentes vizinhos, dor, erupção ectópica e interferência com próteses, indica-se a remoção cirúrgica destes dentes. Este trabalho tem por objetivos escrever e discutir um caso clínico-cirúrgico de canino (43) incluso em mento.

The mandibular and maxillary canines when well positioned in the arch, are important functionally and aesthetically. Although these teeth are frequently malpositioned in the dental arch, their absence of eruption are not common, occuring more frequently with the maxillary canine than the mandibular canine. The canine transmigration is a well-known pre eruptive phenomenon in which the tooth goes thru the facial midline, occurring more frequently in the mandible than in maxila. Females are more susceptible than males and the right side more than the left one. Normally the patients do not show any symptoms, and this condition is observed during radiographic exams to diagnose the late exfoliation of the deciduous canine or for any other purpose. Due to the relationshipbetween impacted canines and pathologic lesions, infection, trauma to the adjacent teeth, pain, ectopic eruption and interference with prosthesis, it´s indicated the surgical extraction of these teeth. The goal of this article is to describe and discuss the surgical treatment of an impacted canine (43) in the chin.

Oroantral communication closure using a pedicled buccal fat pad graft / Fechamento de comunicação buco-sinusal utilizando enxerto pediculado de corpo adiposo da bochecha

Purpose: This paper reports the procedure used to close a late oroantral fistula using rotating flaps of the pedicled buccal fat pad. Case description: A 66-year-old, male patient with leukoderma, in good general health, was referred for closure of an extensive late oroantral communication. Upon clinical examination, an approximately 10-mm fistula was observed connecting the oral cavity to the maxillary sinus. An outpatient surgical procedure was performed with the use of local anesthetics to close the oroantral fistula with a rotating pedicled buccal fat pad flap. The healing of the wound and closure of the defect could be seen after a 30-day postoperative period, with complete epithelialization. Conclusion: Grafting of the pedicled buccal fat pad is thought to be an efficient, safe and easy alternative to a larger oroantral fistula closure. Pedicled buccal fat pad grafting corrected the defect without generating any sequelae and/or great postoperative discomfort to the patient.

Objetivo: O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico de fechamento de fístula buco-sinusal tardia utilizando rotação de enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha. Descrição do Caso: Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucoderma, em boas condições de saúde geral, foi encaminhado para fechamento de extensa comunicação buco-sinusal. Ao exame clínico, observou-se uma fístula de aproximadamente 10 mm de diâmetro comunicando a cavidade oral com o seio maxilar. A cirurgia foi realizada em nível ambulatorial, sob anestesia local, para fechar a fístula buco-sinusal com um enxerto de tecido adiposo pediculado do corpo adiposo da bochecha. A reparação da ferida e o fechamento do defeito foram observados no pós-operatório de 30 dias, com completa epitelização. Conclusão: O enxerto pediculado de tecido do corpo adiposo da bochecha mostrou-se uma alternativa simples, eficaz e segura no fechamento mediato da fístula buco-sinusal apresentada neste caso clínico.